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银屑病强直性脊柱炎的临床表现

来源:南京皮肤病研究所

  银屑病引发皮损的同时还可能会导致关节的病变。银屑病关节炎关节的疼痛程度常比类风湿性关节炎轻,偶尔呈急性痛风样起病。发病年龄多在30~40岁之间,13岁以 下儿童较少发生。其特点是:银屑病多次反复加重后可出现关节的病变;或与脓疱型和红皮病型银屑病并发关节症状;皮肤症状缓解,关节炎症状也可同时有所好转,反之亦然。

  银屑病关节炎关节表现分为以下五类:少数指(趾)型、类风湿关节炎样型、不对称性远端指(趾)间关节型、残毁性关节炎型和强直性脊椎炎型。在银屑病关节炎中所占比例差别较大:少数指(趾)型最多见,约占70%,类风湿关节炎样型占15%,不对称性远端指(趾)间关节型占5%,残毁性关节炎型占5%,强直性脊椎炎型占5%。

  在此重点介绍一下强直性脊椎炎这一类型。此型表现为单纯性脊椎炎或脊椎炎与外周关节炎重叠。脊椎病变为非边缘性韧带骨赘,尤多见于胸椎和腰椎,骨突关节间隙狭窄和硬化,椎间盘连接处侵蚀和椎体前缘骨性增生,主要发生于颈椎下部。周围关节炎累及远端指(趾)关节,表现为双侧对称性或单侧不对称性侵蚀性关节炎。炎症除发生在滑膜,还可沿肌腱附着点进入骨骼区域。部分病人骶髂关节可受累。本型可使脊椎僵硬,早晨和发生静脉状态后易出现,一般可持续半小时以上。

  【患者须知】

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